發(fā)布日期：2017-12-22
南都訊 記者吳斌 實習(xí)生巴根 發(fā)自北京 12月22日，十二屆全國人大常委會第三十一次會議在北京舉行。期待了多年的衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的基礎(chǔ)性、綜合性法律“醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法”草案（下簡稱草案）將亮相。全國人大教育科學(xué)文化衛(wèi)生委員會將提請初次審議。醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法擬將“健康權(quán)”入法。
基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法被定位于“衛(wèi)生與健康領(lǐng)域第一部基礎(chǔ)性、綜合性的法律”。全國人大科教文衛(wèi)委員會主任委員柳斌杰在會上表示，這部法律的立法主要目的有三個：一是落實憲法關(guān)于國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保護(hù)人民健康的規(guī)定；二是引領(lǐng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展大局；三是推動和保障健康中國戰(zhàn)略的實施。
草案總則第七條擬明確規(guī)定，縣級以上各級人民政府應(yīng)當(dāng)每年向本級人民代表大會或者其常務(wù)委員會報告醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)工作，接受監(jiān)督。
焦點1：擬規(guī)定政府每年向本級人大就健康工作作報告
草案共有十章，第一章為總則，擬明確提出我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)、衛(wèi)生與健康工作方針和基本制度。
總則中第三條首次在法律層面上直接提出健康是人的基本權(quán)益，以及國家實施健康中國戰(zhàn)略。
2016年8月19日中央召開的全國衛(wèi)生與健康大會確立的 “以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，全民共建共享” 的38字新時期的衛(wèi)生與健康工作方針也擬寫入法律草案總則。
總則第六條確立，各級人民政府應(yīng)當(dāng)將健康理念融入各項政策制定過程，組織實施促進(jìn)健康的規(guī)劃和行動，建立健康影響評估制度，將本地區(qū)的公民主要健康指標(biāo)的改善情況納入政府目標(biāo)責(zé)任考核。
草案也擬給予各級人大對于政府衛(wèi)生與健康工作更直接和明確的監(jiān)督權(quán)?？倓t第七條擬明確規(guī)定，縣級以上各級人民政府應(yīng)當(dāng)每年向本級人民代表大會或者其常務(wù)委員會報告醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)工作，接受監(jiān)督。
焦點2：擬將健康權(quán)寫入法律 參加醫(yī)保也是公民義務(wù)
草案第二章為“公民的健康權(quán)利與義務(wù)”，提出公民依法享有健康權(quán)，國家和社會依法實現(xiàn)、保護(hù)和尊重公民的健康權(quán)；同時，“公民應(yīng)當(dāng)尊重他人的健康權(quán)利，不得損害公共利益和他人健康權(quán)益”。
除了權(quán)利，草案也明確了公民相應(yīng)的義務(wù)。據(jù)全國人大科教文衛(wèi)委員會主任委員柳斌杰介紹，比如根據(jù)近年來的改革實踐，草案第十七條明確提出
“公民有依法參加基本醫(yī)療保險的權(quán)利和義務(wù)”，該條第二款還提出“用人單位和職工按照國家規(guī)定繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費。城鄉(xiāng)居民按規(guī)定繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費”。
此外草案也對公民的健康教育權(quán)、疫苗接種權(quán)利、特殊情況下的知情同意權(quán)、個人隱私權(quán)，以及相應(yīng)履行的義務(wù)作出具體規(guī)定。
焦點3：學(xué)校普及健康知識、急救技能
據(jù)了解，基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法列入立法計劃已有至少15年。該法曾經(jīng)一度以“基本醫(yī)療衛(wèi)生法”為名立法。全國人大科教文衛(wèi)委員會主任委員柳斌杰在會上向全國人大常委會委員報告，之所以之前叫這個名稱，主要是歷史沿襲問題，十屆和十一屆全國人大立法規(guī)劃中分別為“初級衛(wèi)生保健法”和“基本醫(yī)療衛(wèi)生保健法”，第十二屆全國人大立法規(guī)劃中為“基本醫(yī)療衛(wèi)生法”。
2016年8月，中央召開了全國衛(wèi)生與健康大會，隨后又頒布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》。今年10月，黨的十九大提出“實施健康中國戰(zhàn)略”。為了樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念，立法思路也隨之調(diào)整。
柳斌杰表示，“基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法”不僅涵蓋基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)的主要內(nèi)容，同時，還從更廣泛的健康影響因素入手，充分體現(xiàn)大衛(wèi)生、大健康，以及將健康融入所有政策的新理念。
柳斌杰今年3月在全國人代會期間接受南都記者專訪時也提到，法律草案中基本醫(yī)療衛(wèi)生方面的內(nèi)容比較早就訂立好了，主要是新增了健康促進(jìn)這部分的內(nèi)容。
草案在第三章中提出了促進(jìn)健康的系列制度設(shè)計和規(guī)定，“規(guī)定了政府和社會在構(gòu)建健康支持性環(huán)境中的職責(zé)和任務(wù)，同時也強(qiáng)化個人的健康意識和責(zé)任”，柳斌杰說。
據(jù)悉，草案中涉及的健康促進(jìn)制度包括，健康績效評估制度，疾病和健康危險因素監(jiān)測、調(diào)查和風(fēng)險評估制度，健康教育制度、愛國衛(wèi)生運動等。
同時草案擬將健康教育納入國民教育體系中，規(guī)定學(xué)校應(yīng)當(dāng)利用多種形式實施健康教育，普及健康知識、科學(xué)健身知識、安全知識、急救知識和技能，提高學(xué)生的健康行為形成率和主動防病意識，培養(yǎng)學(xué)生健康的心理品質(zhì)。減少中小學(xué)生近視眼、肥胖等不良健康狀況的發(fā)生。幼兒園應(yīng)注重培養(yǎng)幼兒良好的生活與衛(wèi)生習(xí)慣。
值得注意的是，在國務(wù)院公共場所控制吸煙條例遲遲未出的情況下，基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法草案也對控?zé)熡兴峒?，擬規(guī)定“公共場所控制吸煙，具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市制定。煙草制品包裝應(yīng)當(dāng)印制帶有說明煙草使用具體危害的警示”。
焦點4：禁止公立醫(yī)院辦營利性機(jī)構(gòu)
草案中也對中國的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系作出系列規(guī)定。草案強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是各級人民政府舉辦的、保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平可及的非營利性機(jī)構(gòu)；提出堅持非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的總體布局。
草案規(guī)定政府不舉辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得與其他組織投資設(shè)立非獨立法人資格的機(jī)構(gòu)。
草案禁止政府辦公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社會資本合作舉辦營利性機(jī)構(gòu)。公立醫(yī)院所有收支全部納入部門預(yù)算管理，適度控制規(guī)模，堅持公益性質(zhì)。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院對外投資。公立醫(yī)院不得舉債建設(shè)。
焦點5：家庭醫(yī)生制度等醫(yī)改經(jīng)驗擬寫入法律
據(jù)悉，草案也在多個章節(jié)將醫(yī)改行之有效的政策用立法形式固定下來，“使醫(yī)改的一些重要措施于法有據(jù)”，柳斌杰說。
比如草案僅對公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作出符合布局規(guī)劃的要求，未對社會力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在布局規(guī)劃上進(jìn)行限制。
又比如，在推進(jìn)分級診療制度上，草案第50條擬明確提出“國家對基本醫(yī)療服務(wù)實行分級診療制度。分級診療實行首診負(fù)責(zé)制和轉(zhuǎn)診審核責(zé)任制，鼓勵非急診患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，逐步建立起基層首診、科學(xué)轉(zhuǎn)診的機(jī)制，并與基本醫(yī)療保險制度相銜接”。
近期備受關(guān)注的實施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式方面，草案第51條也明確提出，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，并原則規(guī)定了簽約服務(wù)的形式和內(nèi)容。
在藥物保障方面，草案規(guī)定國家實行基本藥物制度，公布基本藥物目錄，確保基本藥物公平可及、合理使用?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保險藥品報銷目錄，實行最優(yōu)惠的報銷政策。
此外，法律草案也明確提出，國家鼓勵使用中藥飲片、中成藥等傳統(tǒng)藥物，充分發(fā)揮其在預(yù)防保健、醫(yī)療、康復(fù)中的作用。
來源：健康實驗室