各省轄市、濟源示范區(qū)、各省直管縣（市）衛(wèi)生健康委、發(fā)改委、教育局、民政局、財政局、醫(yī)保局、殘疾人聯(lián)合會，南陽市中醫(yī)藥發(fā)展局，省直各醫(yī)療機構(gòu)：

　　為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等8部委《關(guān)于加快推進康復醫(yī)療工作發(fā)展的意見》要求，省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省民政廳、省財政廳、省醫(yī)保局、省殘疾人聯(lián)合會制定了《河南省加快推進康復醫(yī)療工作發(fā)展實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真抓好落實。

　　2021年11月8日

河南省加快推進康復醫(yī)療工作發(fā)展實施方案

 為進一步加強我省康復醫(yī)療服務體系建設，加快推進康復醫(yī)療服務高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委等8部委《關(guān)于加快推進康復醫(yī)療工作發(fā)展的意見》精神，結(jié)合我省實際,制定本方案。

　　一、總體要求

　　以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的十九屆五中全會精神和實施健康中國、積極應對人口老齡化的國家戰(zhàn)略，以人民健康為中心，以社會需求為導向，健全完善康復醫(yī)療服務體系，加強康復醫(yī)療專業(yè)隊伍建設，提高康復醫(yī)療服務能力，推進康復醫(yī)療領域改革創(chuàng)新，推動康復醫(yī)療服務高質(zhì)量發(fā)展。     

　　二、工作目標

　　力爭到2022年，逐步建立一支數(shù)量合理、素質(zhì)優(yōu)良的康復醫(yī)療專業(yè)隊伍，每10萬人口康復醫(yī)師達到6人、康復治療師達到10人。到2025年，每10萬人口康復醫(yī)師達到8人、康復治療師達到12人?？祻歪t(yī)療服務能力穩(wěn)步提升，服務方式更加多元化，康復醫(yī)療服務領域不斷拓展，人民群眾享有全方位全周期的康復醫(yī)療服務。    

　　三、主要內(nèi)容

　?。ㄒ唬┙∪晟瓶祻歪t(yī)療服務體系

　　1.增加康復醫(yī)療資源供給。各地衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)主管部門，下同）要結(jié)合本地區(qū)康復醫(yī)療服務需求，將增加康復醫(yī)療服務資源供給納入“十四五”衛(wèi)生健康服務體系建設，推動醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院；支持地市級康復醫(yī)院、縣級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設；科學統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)和社會辦醫(yī)資源，合理增加康復醫(yī)院數(shù)量；支持和引導社會力量舉辦規(guī)?；⑦B鎖化的康復醫(yī)療中心，增加轄區(qū)內(nèi)提供康復醫(yī)療服務的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量；鼓勵有條件的縣級以上婦幼保健院或?qū)？漆t(yī)院建設康復醫(yī)學科，強化基層醫(yī)療機構(gòu)康復醫(yī)療服務功能，支持基層醫(yī)療機構(gòu)設置康復醫(yī)學科、增加康復醫(yī)療服務床位。原則上，省會城市和常住人口超過300萬的地級市至少設置1所二級及以上康復醫(yī)院；常住人口超過30萬的縣至少有1所縣級公立醫(yī)院設置康復醫(yī)學科；常住人口30萬以下的縣至少有1所縣級公立醫(yī)院設置康復醫(yī)學科門診。

　　2.加強康復醫(yī)學科建設。各地要按照國家印發(fā)的綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科和中醫(yī)醫(yī)院康復科的基本標準和建設管理規(guī)范等，加強軟硬件建設。結(jié)合國家加強縣級醫(yī)院綜合服務能力建設的有關(guān)要求，鼓勵各地結(jié)合實際將康復醫(yī)療服務作為補短板強弱項的重點領域予以加強，切實提升縣級醫(yī)院康復醫(yī)療服務水平。依托開展社區(qū)醫(yī)院建設和持續(xù)提升基層醫(yī)療服務能力的工作平臺，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務中心設置康復醫(yī)學科，為群眾提供便捷、專業(yè)的康復醫(yī)療服務。

　　3.明確各級康復醫(yī)學科功能定位。按照分級診療要求，醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合功能定位按需分類提供康復醫(yī)療服務。三級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院及?？漆t(yī)院康復科和三級康復醫(yī)院重點為急危重癥和疑難復雜疾病患者提供康復醫(yī)療服務。公立三級醫(yī)院要承擔轄區(qū)內(nèi)康復醫(yī)療學科建設、人才培訓、技術(shù)支持、研究成果推廣等任務，發(fā)揮幫扶和帶動作用，鼓勵社會力量舉辦的三級醫(yī)院積極參與。二級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院及?？漆t(yī)院康復醫(yī)學科，二級康復醫(yī)院、康復醫(yī)療中心、基層醫(yī)療機構(gòu)等重點為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長期康復的患者提供康復醫(yī)療服務。以基層醫(yī)療機構(gòu)為依托，鼓勵積極開展社區(qū)和居家康復醫(yī)療服務。同時，各地要借助城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體、?？坡?lián)盟、遠程醫(yī)療等多種形式，建立不同醫(yī)療機構(gòu)之間定位明確、分工協(xié)作、上下聯(lián)動的康復醫(yī)療服務網(wǎng)絡。鼓勵并支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復機構(gòu)、兒童福利機構(gòu)等建立緊密的合作關(guān)系，對其進行技術(shù)指導與幫扶，提升其康復服務能力。

　?。ǘ┘訌娍祻歪t(yī)療人才培養(yǎng)和隊伍建設

　　1.加強康復醫(yī)療人才教育培養(yǎng)。鼓勵有條件的院校設置康復治療學、中醫(yī)康復學、中醫(yī)康復技術(shù)和康復工程等緊缺專業(yè)，已開設康復治療學專業(yè)的本科院校要加快專業(yè)分化，開設康復物理治療、康復作業(yè)治療、聽力與言語康復學等專業(yè)。加強康復醫(yī)學相關(guān)知識的培養(yǎng)，把《康復醫(yī)學》納入臨床醫(yī)學及中醫(yī)臨床專業(yè)的必修課。持續(xù)推進康復醫(yī)學專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。借鑒其他省份先進經(jīng)驗，積極推動康復醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓和康復治療師上崗培訓工作，增加康復醫(yī)師和康復治療師數(shù)量。

　　2.強化康復醫(yī)療專業(yè)人員崗位培訓。建立完善以需求為導向，以崗位勝任力為核心的康復醫(yī)療專業(yè)人員培訓機制，完善省級康復培訓基地的遴選和指導工作,增加省級康復培訓基地4～6所。有計劃、分層次地對醫(yī)療機構(gòu)中正在從事和擬從事康復醫(yī)療工作的人員開展培訓，提升康復醫(yī)療服務能力。加強對全體醫(yī)務人員康復醫(yī)療基本知識的培訓，把康復醫(yī)療早介入、全過程的理念做為培訓的重要內(nèi)容，將康復理念貫穿于疾病預防、診療、康復等全過程。同時，要加強對全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生簽約團隊的培訓，提高其康復醫(yī)療服務能力。

　　3.加強突發(fā)應急狀態(tài)下康復醫(yī)療隊伍儲備。依托省級行業(yè)學會組建康復醫(yī)療應急專家?guī)欤⒁恢刭|(zhì)優(yōu)良、專業(yè)過硬、調(diào)動及時的應對重大疫情、災害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的康復醫(yī)療專業(yè)隊伍。各地要依托市級行業(yè)學會組建康復醫(yī)療應急專家?guī)欤瑥娀藛T、物資儲備和應急演練，切實提升突發(fā)應急狀態(tài)下的康復醫(yī)療服務能力。 

　?。ㄈ┨岣呖祻歪t(yī)療服務能力

　　1.落實康復醫(yī)療服務指南和技術(shù)規(guī)范。醫(yī)療機構(gòu)要嚴格落實國家制定的醫(yī)療機構(gòu)康復醫(yī)療工作制度、康復醫(yī)療服務指南和技術(shù)規(guī)范等，規(guī)范臨床康復醫(yī)療服務行為，提高康復醫(yī)療服務的專業(yè)性和規(guī)范性，進一步增進醫(yī)療效果。依托省級行業(yè)學會，圍繞中風、心臟、呼吸、腫瘤等重大疾病以及新型冠狀病毒肺炎等新發(fā)傳染性疾病開展臨床研究，優(yōu)化康復診療方案，制定康復技術(shù)指南。

　　2.加強康復醫(yī)療服務能力建設。重點加強三級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院及?？漆t(yī)院康復科和三級康復醫(yī)院的康復早期介入、多學科合作、疑難危重癥患者康復醫(yī)療服務能力。推進三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科、三級中醫(yī)醫(yī)院康復科和三級康復醫(yī)院開展神經(jīng)康復、骨科康復、心臟康復、呼吸康復、腫瘤康復、兒童康復、老年康復、疼痛康復、重癥康復、中醫(yī)康復、心理康復等康復醫(yī)學亞專科建設，推進三級婦幼保健院或婦女兒童醫(yī)院開展兒童康復、產(chǎn)后康復等康復亞?？平ㄔO，加強上述?？频目祻驮u定、康復治療、康復指導和康復隨訪等服務。以提升康復醫(yī)療服務能力為核心，實施康復服務能力提升工程，布局一批區(qū)域康復中心、示范康復醫(yī)院，起到示范引領作用。到2025年建成10個區(qū)域康復中心，5個示范康復醫(yī)院。

　　3.提高基層康復醫(yī)療能力。制訂出臺基層醫(yī)療機構(gòu)康復醫(yī)學科基本標準，指導基層醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范開展康復醫(yī)療服務。通過醫(yī)聯(lián)體、對口支援、遠程培訓等方式，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)康復醫(yī)療資源輻射和帶動作用，提高康復醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構(gòu)康復醫(yī)療服務能力和水平。鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)有條件的二級以上醫(yī)院通過建立康復醫(yī)療聯(lián)合團隊、一對一幫帶、選派康復專家定期下沉基層醫(yī)療機構(gòu)出診、查房、培訓等，幫扶基層醫(yī)療機構(gòu)提升康復醫(yī)療能力。

　　4.發(fā)揮中醫(yī)藥特色康復優(yōu)勢。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病康復中的重要作用，實施河南省中醫(yī)藥康復服務能力提升工程，提高中醫(yī)藥康復服務能力和水平。到2025年，建設1家中醫(yī)特色三級康復醫(yī)院，建設一批省級中醫(yī)康復中心，三級中醫(yī)醫(yī)院全部設置康復科，政府辦二級中醫(yī)醫(yī)院設置康復科的比例達到85%?？祻歪t(yī)院全部設置中醫(yī)藥康復治療室，其他康復機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)綜合服務區(qū)普遍提供中醫(yī)藥康復服務。全省培養(yǎng)不少于500名中醫(yī)康復醫(yī)師，推廣不少于10項中醫(yī)康復方案，產(chǎn)出并轉(zhuǎn)化一批科研成果，研發(fā)一批中醫(yī)藥康復器材。中醫(yī)藥康復服務體系不斷完善，康復服務能力明顯增強，與中華傳統(tǒng)體育、現(xiàn)代康復技術(shù)融合度持續(xù)提升。

　?。ㄋ模﹦?chuàng)新康復醫(yī)療服務模式 

　　1.逐步推進康復與臨床多學科合作模式。鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)新開展康復醫(yī)療與外科、神經(jīng)科、骨科、心血管、呼吸、重癥、中醫(yī)等臨床相關(guān)學科緊密合作模式。以患者為中心，強化康復早期介入，推動加速康復外科，將康復貫穿于疾病診療全過程，提高醫(yī)療效果，促進患者快速康復和功能恢復。全省遴選3～5家試點單位進行積極探索。

　　2.積極發(fā)展社區(qū)和居家康復醫(yī)療。鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)通過“互聯(lián)網(wǎng)+”、家庭病床、上門巡診等方式將康復醫(yī)療服務延伸至社區(qū)和居家。支持基層醫(yī)療機構(gòu)豐富和創(chuàng)新康復醫(yī)療服務模式，優(yōu)先為失能或高齡老年人、慢性病患者、重度殘疾人等有迫切康復醫(yī)療服務需求的人群提供居家康復醫(yī)療、日間康復訓練、康復指導等服務。

　　3.推動康復醫(yī)療與康復輔助器具配置服務融合發(fā)展。落實《關(guān)于加快發(fā)展康復輔助器具產(chǎn)業(yè)的若干意見》，推進康復醫(yī)療服務和康復輔助器具配置服務深度融合。醫(yī)療機構(gòu)要按照有關(guān)要求，合理配置康復輔助器具適配設備設施，強化相關(guān)人員培訓，建立康復醫(yī)師、康復治療師與康復輔助器具配置人員團隊合作機制，提高專業(yè)技術(shù)和服務能力。支持省級康復輔具機構(gòu)及相關(guān)行業(yè)學會，成立河南省康復輔具培訓基地，加強相關(guān)人員培訓，全面推動我省康復輔具水平的提升。

　?。ㄎ澹┘哟笾С直Ｕ狭Χ?/p>

　　1.完善康復醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付管理。將康復醫(yī)療服務價格納入深化醫(yī)療服務價格改革中統(tǒng)籌考慮,做好相關(guān)項目價格的調(diào)整和優(yōu)化工作。按規(guī)定將符合條件的康復醫(yī)療服務納入醫(yī)保支付范圍，探索康復醫(yī)療服務的DRG/DIP付費等醫(yī)保支付方式，加強康復醫(yī)療服務項目支付管理，確保康復醫(yī)療服務的有效、合理使用。

　　2.建立康復醫(yī)療專業(yè)人員考核管理制度。醫(yī)療機構(gòu)要建立完善康復醫(yī)療專業(yè)人員管理制度。健全以崗位職責履行、臨床工作量、服務質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)德醫(yī)風、患者滿意度等為核心的績效考核機制，將考核結(jié)果與康復醫(yī)療專業(yè)人員的崗位聘用、職稱晉升、績效分配、獎勵評優(yōu)等掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動其積極性。

　　3.加強康復醫(yī)療信息化建設。借助云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、智慧醫(yī)療、移動互聯(lián)網(wǎng)等信息化技術(shù)，大力推進康復醫(yī)療信息化建設。依托省級行業(yè)學會建立河南省康復醫(yī)療遠程會診及培訓平臺，充分利用學會專家資源，積極開展康復醫(yī)療領域的遠程醫(yī)療、會診、培訓、技術(shù)指導等，惠及更多基層群眾。

　　4.推動康復醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵相關(guān)高校、醫(yī)院和企業(yè)，通過科技創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型、成果轉(zhuǎn)化等方式，優(yōu)先在老年人、殘疾人、傷病患者及兒童等人群的康復醫(yī)療方面，研發(fā)和創(chuàng)新一批高智能、高科技、高品質(zhì)的康復輔助器具產(chǎn)品和康復治療設備，逐步滿足人民群眾健康需要。

　　四、工作要求

　?。ㄒ唬┘訌娊M織領導。各有關(guān)部門要從全面推進健康中國建設、實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，增進人民群眾健康福祉的高度，充分認識加快推進康復醫(yī)療工作發(fā)展的重要意義。切實加強組織領導，形成政策合力，完善支持配套政策。

　　（二）明確部門職責。各有關(guān)部門要明確職責分工，加強政策聯(lián)動，合力推進康復醫(yī)療服務發(fā)展。衛(wèi)生健康行政部門要按照要求合理規(guī)劃布局區(qū)域內(nèi)康復醫(yī)療資源，加強康復醫(yī)療專業(yè)人員培訓和隊伍建設，規(guī)范康復醫(yī)療行為，提高康復醫(yī)療服務能力，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。教育部門要加強康復醫(yī)療相關(guān)專業(yè)人才教育培養(yǎng)。發(fā)展改革、財政部門要按規(guī)定落實政府投入政策。醫(yī)療保障部門要推進醫(yī)保支付方式改革,完善醫(yī)療服務價格管理機制。民政部門要積極推動康復輔助器具產(chǎn)業(yè)發(fā)展。中醫(yī)藥主管部門要大力發(fā)展中醫(yī)藥特色康復服務。殘聯(lián)組織做好殘疾兒童康復救助工作并配合做好殘疾人康復醫(yī)療相關(guān)工作。

　?。ㄈ娀笇гu估。衛(wèi)生健康行政部門要會同有關(guān)部門建立定期指導評估、重點工作跟蹤機制，及時研究解決出現(xiàn)的困難和問題。注重總結(jié)經(jīng)驗，推廣有益經(jīng)驗。逐步探索將公立康復醫(yī)院納入公立醫(yī)院綜合績效考核體系統(tǒng)籌要求，發(fā)揮績效考核的激勵作用，引導康復醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

　?。ㄋ模┘哟笮麄髁Χ取８鞯匾匾暫图訌娍祻歪t(yī)療服務工作的宣傳，加大醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員的康復醫(yī)療相關(guān)政策和業(yè)務培訓，提升服務能力。要廣泛宣傳康復理念、康復知識和康復技術(shù)等，提高群眾對康復的認知水平和重視程度，在全社會營造推進康復醫(yī)療發(fā)展的良好氛圍。