發(fā)布日期：2016-08-24
38歲的張先生是一家外企高管，有一次晚上應(yīng)酬后突然出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱，左側(cè)口角下垂，不能行走，活動(dòng)困難。被緊急送往火箭軍總醫(yī)院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患的是顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄，誘發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作（狹窄程度已經(jīng)達(dá)80％），如不及時(shí)治療，該動(dòng)脈可能發(fā)生急性閉塞，造成不可逆性腦梗死，導(dǎo)致終生殘疾。國(guó)際著名神經(jīng)介入專家、火箭軍總醫(yī)院副院長(zhǎng)姜衛(wèi)劍教授認(rèn)真分析張先生的病情后，第一時(shí)間為他實(shí)施了“顱內(nèi)阿波羅支架置入術(shù)”，張先生發(fā)病前的癥狀全部消失，恢復(fù)了正常人的生活。
我國(guó)顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄治療困難重重
在我國(guó)，顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄長(zhǎng)期困擾著神經(jīng)介入界專家。這種病具有五個(gè)顯著特點(diǎn)，一是在中國(guó)，40歲以上人群的患病率為6.9%；二是顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄是國(guó)人缺血性卒中的最主要原因，占33%；三是主要的致病機(jī)制為清除能力受損的動(dòng)脈-動(dòng)脈栓塞；四是預(yù)后不佳，第1年卒中率為17%，死亡率為11%；五是肝素治療未能改善預(yù)后。
對(duì)于這樣一組數(shù)據(jù)所展示的情況，姜衛(wèi)劍給出的詞語是——嚴(yán)峻。這樣嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)無法有效控制的難點(diǎn)在于顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄支架成形術(shù)的難度大、風(fēng)險(xiǎn)高。
首先，顱內(nèi)動(dòng)脈解剖結(jié)構(gòu)與顱外動(dòng)脈有著明顯差異：血管壁薄弱并富含穿支血管；行程長(zhǎng)且迂曲；漂浮在腦脊液中、依賴小血管固定。其次，支架系統(tǒng)遞送困難或易發(fā)生血管損傷。第三，手術(shù)缺乏專用支架。
由此可見，顱內(nèi)腦動(dòng)脈狹窄的治療已成為預(yù)防和治療缺血性腦血管病的重要方面，傳統(tǒng)的藥物治療效果并不理想，近幾年國(guó)際上開始應(yīng)用支架成形術(shù)治療顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄，并取得良好療效，但由于顱內(nèi)動(dòng)脈走行迂曲、管腔纖細(xì)、其周圍缺乏支撐、承擔(dān)著重要部位血液供應(yīng)等因素，具有風(fēng)險(xiǎn)大、技術(shù)要求高等特點(diǎn)，國(guó)際上僅少數(shù)國(guó)家的高級(jí)別醫(yī)院開展了此項(xiàng)技術(shù)。
我國(guó)第一個(gè)專用顱內(nèi)支架成功問世
姜衛(wèi)劍教授擔(dān)任國(guó)家“十五”科技攻關(guān)項(xiàng)目課題“癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄支架成形術(shù)研究”負(fù)責(zé)人期間，與微創(chuàng)醫(yī)療器械(上海)有限公司強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手,針對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄支架成形術(shù)缺乏專用支架的問題，作為專利第一設(shè)計(jì)人研發(fā)和生產(chǎn)了我國(guó)第一個(gè)腦動(dòng)脈狹窄成形術(shù)專用阿波羅支架——“Apollo支架”,成功通過了臨床試驗(yàn)，并獲得了國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局許可，使這項(xiàng)發(fā)明專利“國(guó)產(chǎn)化”，結(jié)束了腦血管介入支架依賴進(jìn)口的歷史，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)在該領(lǐng)域的技術(shù)空白，也奠定了我國(guó)在顱內(nèi)血管支架成形術(shù)領(lǐng)域中的國(guó)際領(lǐng)先地位。2004年10月，“第一屆顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化國(guó)際會(huì)議”在香港舉行，國(guó)際著名神經(jīng)學(xué)專家、美國(guó)哈佛大學(xué)的Louis Caplan教授點(diǎn)評(píng)說：“中國(guó)在顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄支架成形術(shù)的研究方面處于國(guó)際領(lǐng)先水平”。
有了專用支架，由姜衛(wèi)劍教授領(lǐng)銜在國(guó)內(nèi)相繼成功開展首例腦內(nèi)動(dòng)脈球擴(kuò)支架、阿波羅支架和自膨支架手術(shù)；作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，姜衛(wèi)劍教授先后主持國(guó)家“基于板暗帶影像信息的缺血性腦卒中血管再通治療與評(píng)估”等10多項(xiàng)重大科研課題，撰寫100多篇學(xué)術(shù)論文和《缺血性腦血管病血管內(nèi)治療》專著，10多篇收錄歐美權(quán)威雜志，成為國(guó)內(nèi)外專業(yè)教材。20多項(xiàng)成果分獲國(guó)家、軍隊(duì)、北京市科技進(jìn)步成果一、二等獎(jiǎng)。
我國(guó)首個(gè)顱內(nèi)專用支架引發(fā)外媒高度關(guān)注
姜衛(wèi)劍教授不僅研發(fā)了我國(guó)第一個(gè)顱內(nèi)專用支架，他還以此為重大有利契機(jī)，率先在國(guó)際上提出首個(gè)針對(duì)顱內(nèi)腦動(dòng)脈支架成形術(shù)的造影分型；建立了我國(guó)第一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的顱內(nèi)介入治療數(shù)據(jù)庫(kù)。應(yīng)用顱內(nèi)腦動(dòng)脈支架治療癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄患者千余例，手術(shù)成功率97.6%，并發(fā)癥為世界最低，證實(shí)了顱內(nèi)支架成形術(shù)的安全性和有效性。相關(guān)論文發(fā)表在美國(guó)《神經(jīng)病學(xué)雜志》《卒中》《腦血管病》《放射學(xué)雜志》《美國(guó)神經(jīng)放射學(xué)雜志》《神經(jīng)病學(xué)研究》等國(guó)際權(quán)威刊物上。美國(guó)卒中協(xié)會(huì)和美國(guó)神經(jīng)病學(xué)協(xié)會(huì)分別為姜衛(wèi)劍研究小組的成果舉辦了官方新聞發(fā)布會(huì)?！度A盛頓郵報(bào)》《路透社》《科學(xué)新聞雜志》等國(guó)際媒體對(duì)他們的研究結(jié)果也進(jìn)行了相應(yīng)的正面報(bào)道。這標(biāo)志著我國(guó)卒中介入治療達(dá)國(guó)際領(lǐng)先水平，人類在腦卒中的預(yù)防和治療方面又邁出了探索性的步伐。
2007年美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)、美國(guó)卒中協(xié)會(huì)在美國(guó)舊金山舉辦了國(guó)際卒中大會(huì)，在4000余名參會(huì)者中，該協(xié)會(huì)僅為9名研究者舉辦了官方媒體發(fā)布會(huì)。姜衛(wèi)劍作為唯一的中國(guó)專家，被邀請(qǐng)參加該發(fā)布會(huì)，并一一回答了記者們饒有興趣的問題。英國(guó)《路透社》以“支架撐開狹窄的顱內(nèi)動(dòng)脈是安全和可行的”為標(biāo)題報(bào)道了姜衛(wèi)劍小組的研究成果。美國(guó)《華盛頓郵報(bào)》做了“一項(xiàng)來自中國(guó)的研究顯示，由于腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄而處于易發(fā)卒中的患者，可能通過在狹窄部位置入支架而獲益”的相關(guān)報(bào)道。使我國(guó)首個(gè)顱內(nèi)專用支架走出了國(guó)門，揚(yáng)了國(guó)威，在國(guó)際醫(yī)學(xué)界引起轟動(dòng)。
顱內(nèi)動(dòng)脈支架介入手術(shù)驚呆美國(guó)專家
有了我國(guó)自己的顱內(nèi)專用支架后，姜衛(wèi)劍教授在國(guó)內(nèi)外率先建立了腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄術(shù)前多模臨床影像評(píng)估新體系，圍手術(shù)期高血壓、血糖和血脂強(qiáng)化管理及并發(fā)癥防治內(nèi)科支撐平臺(tái)及系列個(gè)性化手術(shù)關(guān)鍵技術(shù)，攻克歐美國(guó)家目前仍未能解決的腦內(nèi)支架手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的世界性難題，組織2萬例手術(shù)創(chuàng)造世界成功率最高、并發(fā)癥最低的紀(jì)錄；與美國(guó)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心合作，創(chuàng)立中美腦血管病多學(xué)科共享雙邊協(xié)議；與美國(guó)史賽克公司合作，創(chuàng)建國(guó)際第一家腦內(nèi)動(dòng)脈支架手術(shù)培訓(xùn)中心；研發(fā)第一個(gè)腦血管閉塞再通裝置，為改善急性缺血性腦卒中患者的預(yù)后開辟新路徑。一次次登上國(guó)際醫(yī)學(xué)舞臺(tái)。
2013年10月15日，姜衛(wèi)劍教授主持第五屆新紀(jì)元國(guó)際腦血管多學(xué)科共享中美雙邊會(huì)議，30多名美國(guó)專家來到火箭軍總醫(yī)院一體化腦血管復(fù)合手術(shù)室，觀摩了姜衛(wèi)劍教授實(shí)施的顱內(nèi)動(dòng)脈支架介入手術(shù)。這些習(xí)慣于目空一切的專家們，頓時(shí)瞪圓了藍(lán)眼睛，驚呼：“在美國(guó)也沒有這么高端的神經(jīng)介入手術(shù)，沒想到在中國(guó)軍隊(duì)醫(yī)院見到了。你們戰(zhàn)略導(dǎo)彈部隊(duì)的導(dǎo)彈厲害，醫(yī)療技術(shù)也是如此神奇！”此后，姜衛(wèi)劍受聘擔(dān)任美國(guó)神經(jīng)介入外科雜志的國(guó)際編委。
2007年底，美國(guó)腦卒中協(xié)會(huì)評(píng)選十大行業(yè)新聞，經(jīng)協(xié)會(huì)推薦，姜衛(wèi)劍教授的阿波羅支架介入手術(shù)成功入選，《華盛頓郵報(bào)》、路透社多家媒體紛紛從國(guó)外打來電話采訪姜衛(wèi)劍教授。
姜衛(wèi)劍簡(jiǎn)介
姜衛(wèi)劍，火箭軍總醫(yī)院副院長(zhǎng)、全軍腦卒中醫(yī)療救治研究中心主任，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。國(guó)際著名神經(jīng)介入專家，我國(guó)缺血性腦血管病介入診療領(lǐng)域的開拓者和引領(lǐng)者。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委神經(jīng)介入專家組組長(zhǎng)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)介入醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)常委兼介入學(xué)組組長(zhǎng)和介入專委會(huì)主任委員，美國(guó)頂級(jí)醫(yī)院克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心兼職教授，美國(guó)《神經(jīng)介入外科》雜志編委。
姜衛(wèi)劍從事介入診療40年，創(chuàng)建了我國(guó)第一支腦血管病多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì),2011年特招入伍，創(chuàng)建了國(guó)內(nèi)首個(gè)腦血管病復(fù)合手術(shù)室，形成了位居國(guó)內(nèi)外一流水平的顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄支架成形術(shù)、急性腦卒中全方位快速診治和難治性腦血管病介入與外科聯(lián)合手術(shù)三大技術(shù)特色，率先在國(guó)內(nèi)開展了復(fù)雜動(dòng)脈瘤、血管畸形、富血管腫瘤和慢性頸動(dòng)脈閉塞復(fù)合手術(shù)的多項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù)。
姜衛(wèi)劍在國(guó)內(nèi)個(gè)核心期刊發(fā)表論文100余篇，其中SCI論文30余篇，總影響因子200多分，多項(xiàng)研究成果得到國(guó)際同行的公認(rèn)。
作為第一牽頭人，獲國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃課題1項(xiàng)、國(guó)家十五科技攻關(guān)課題1項(xiàng)、國(guó)自然基金4項(xiàng)，獲國(guó)家教育部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1次、全軍醫(yī)療成果一等獎(jiǎng)1次、北京市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1次、中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1次，獲國(guó)家衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)的中青年專家榮譽(yù)、軍隊(duì)杰出科技技術(shù)人才獎(jiǎng)1次、二等功1次。
特需門診時(shí)間：周二、周四下午
來源：中國(guó)軍網(wǎng)
