發(fā)布日期：2016-08-25

 對慢性髖關(guān)節(jié)痛的患者而言，康復(fù)訓(xùn)練或許是一種合適的訓(xùn)練策略。然而，目前關(guān)于康復(fù)訓(xùn)練在慢性髖關(guān)節(jié)痛患者中的有效性，還缺乏相應(yīng)的證據(jù)。

為了評估運(yùn)動模式訓(xùn)練是否能有效改善慢性髖關(guān)節(jié)痛患者功能的有效性，來自于美國華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的 Harris-Hayes 等設(shè)計(jì)了相關(guān)研究，并將研究結(jié)果發(fā)表在 J Orthop Sports Phys Ther 2016 年 6 月的期刊上。

本研究為可行性隨機(jī)臨床研究。研究者納入了 35 例慢性髖關(guān)節(jié)痛的患者，并將其隨機(jī)分為兩組，一組為運(yùn)動模式治療組，另一組為對照組。運(yùn)動模式治療由 6 次 1 小時的監(jiān)護(hù)下訓(xùn)練組成，具體訓(xùn)練內(nèi)容如下：

（1）針對基本功能性任務(wù)和誘發(fā)癥狀任務(wù)的任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練（最常見的患者特異性任務(wù)訓(xùn)練包括跑步、騎行和游泳）；

（2）髖關(guān)節(jié)周圍肌肉（髖外展、外旋和屈髖肌肉）的力量訓(xùn)練。對照組的受試者則不接受監(jiān)護(hù)下的康復(fù)治療，但治療師根據(jù)其個體情況，設(shè)計(jì)家庭髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練的方案。

針對可行性的主要終點(diǎn)事件為患者對訓(xùn)練的堅(jiān)持和依從性。次要終點(diǎn)事件包括對治療效果的評價，主要為受試者自我報告功能的改善情況（髖關(guān)節(jié)殘疾和關(guān)節(jié)炎預(yù)后評分）、下肢動力學(xué)評估和髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量評估。

對治療的堅(jiān)持率在兩組中無顯著差異，MPT 組為 89%，對照組為 94%。在治療組的 18 例患者中，有 16 例（89%）參加了 80% 以上的訓(xùn)練。而在對照組中，89% 的患者每日至少進(jìn)行一次自我訓(xùn)練。次要終點(diǎn)事件的結(jié)果支持進(jìn)行進(jìn)一步的隨機(jī)對照臨床研究來比較這兩種不同訓(xùn)練方案的優(yōu)劣性。

本研究結(jié)果認(rèn)為，根據(jù)患者對訓(xùn)練的堅(jiān)持和依從性，可以進(jìn)行大規(guī)模的臨床隨機(jī)對照研究來比較運(yùn)動模式訓(xùn)練和常規(guī)訓(xùn)練的優(yōu)劣。本研究的證據(jù)等級為 2b-。

來源：丁香園