發(fā)布日期：2016-08-16

智能醫(yī)療作為數(shù)字互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用的重要方向，涉及到的行業(yè)和應(yīng)用領(lǐng)域眾多，如信息服務(wù)/管理、可穿戴設(shè)備、醫(yī)療/健康類硬件、醫(yī)藥電商、健身APP以及醫(yī)療咨詢等等。同樣的，智能醫(yī)療方向也產(chǎn)生了諸多商業(yè)模式，同場競技的創(chuàng)業(yè)者眾多，其中的佼佼者們也吸引了大量的資本投入。但是作為醫(yī)療服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，我們還需要知道醫(yī)生和患者對于智能醫(yī)療的接受程度有多高，他們實際操作中最大的痛點在哪里等等問題。

本期的智能內(nèi)參，我們推薦埃森哲通過美國、英國、澳大利亞、巴西、挪威、沙特阿拉伯以及新加坡共計七個國家7840名18歲以上的消費者調(diào)查采集的數(shù)據(jù)，并對比醫(yī)生對于智能醫(yī)療的反饋結(jié)果形成的報告。

本文通過四個角度向讀者呈現(xiàn)這份調(diào)查的結(jié)論。

一、電子病歷

事實上，從我們的國情出發(fā)，患者本人往往都是病歷本持有者，而各個醫(yī)院會為我們建立電子檔案，醫(yī)生可以調(diào)用我們的病歷信息。

不過遺憾的是：

第一，各醫(yī)院的電子病歷信息并不共享，這增加了患者諸多重復(fù)和冗余的流程。

第二，醫(yī)生問診的詳情往往要比實體病歷本的細(xì)節(jié)更充分，實體病歷本也要比電子病歷的細(xì)節(jié)更充分，層層遞減下去，電子病歷包含的信息往往不足。

第三，醫(yī)生年齡跨度大，問診習(xí)慣有所不同，并非所有醫(yī)生都能快速消化電子病歷的使用方法。

盡管如此，我們還是可以看一看，在本文的調(diào)查中，其他國家的醫(yī)生和患者對于電子病歷的一些看法。

患者最習(xí)慣的健康管理方式

事實上，全球的情形都是相似的。外國友人說：我們也不怎么訪問自己的電子病歷。（在這一部分里，圖中EHR指代electronic health records，即電子病歷）

全球只有三成的患者曾經(jīng)訪問過自己的電子病歷。巴西人民和美國人民最擅長使用電子病歷作為健康管理工具，使用比例達到45%左右。英國和澳大利亞則是受訪國家中電子病歷使用最少的，僅在10%左右。

那么，使用電子病歷的患者都有哪些心里驅(qū)動因素呢？

我們這一代人處在媒介載體變革的時代，除了想要獲取信息之外，很大的一個心里因素還是因為好奇。 其他的原因還包括：核實自己的藥品處方、檢查病情的治療進展、以及幫助做出治療決策等等。

那么患者最常用的健康記錄方式是什么呢？

答案就是存著各種化驗單和醫(yī)藥處方。

其實總體來看，各種方法比例相差不大，我們也可以來學(xué)一學(xué)，還有哪些方式可以用來作為健康管理。包括個人檔案健康信息、醫(yī)生問診記錄、疫苗接種記錄、X光火核磁監(jiān)測記錄，當(dāng)然還要存好發(fā)票等等。

同時，原文還給了大家一個提醒，管理健康最有效的方法是存好化驗單、其次就是整理醫(yī)生問診記錄、醫(yī)藥處方了。

醫(yī)生和患者的分歧

分歧點在于電子病歷的訪問權(quán)限！

全球平均85%的患者都認(rèn)為自己應(yīng)當(dāng)獲得自身電子病歷的完全訪問權(quán)限，而事實上受訪的七國醫(yī)生超過60%都認(rèn)為電子病歷的訪問應(yīng)該受限。

基本上七成的患者認(rèn)為自己所訪問到的電子病歷內(nèi)容應(yīng)該完全符合醫(yī)生所掌握的內(nèi)容，而不是一個簡要版本。

然而在實際操作層面上，訪問權(quán)限依照各自國情都有不同。

沙特和新加坡都有60%左右的受訪患者表示自己曾經(jīng)完全訪問過電子病歷，這一數(shù)字在美國是49%，在挪威是40%。澳大利亞、巴西和英國一半左右的受訪患者從未訪問過自己的電子病歷，受限訪問和完全訪問的比例則相差不大。

接下來我們看一看醫(yī)生和患者達成共識的內(nèi)容，就是我們要如何管理自己的健康檔案。

你應(yīng)該如何管理自己的健康檔案？

關(guān)鍵就是要做好信息更新！

受訪醫(yī)生和患者都對以下信息在電子病歷中的更新十分重視，包括：與你相關(guān)的人口統(tǒng)計信息、個人用藥歷史、家族遺傳病史、新發(fā)癥狀、典型病變、新藥使用情況、藥物副作用記錄、過敏史、各項化驗結(jié)果以及自檢情況。

事實上，這也是編者非常贊同的健康管理觀念?；旧衔覀儜?yīng)該主動承擔(dān)個人和家庭成員健康管理的責(zé)任，咨詢醫(yī)生、健康檢查、日常管理等等行為都應(yīng)該納入自身的健康信息管理體系。病急亂投醫(yī)當(dāng)然是不可取的，當(dāng)我們需要求助醫(yī)生時，則是與其結(jié)成健康管理同盟；而當(dāng)你康復(fù)之后，就要重新?lián)鸾】倒芾淼呢?zé)任。當(dāng)然，如果你有私人醫(yī)生幫你打理這些問題，那就另當(dāng)別論了。

所以在隱私層面上，主要也是患者個人和主治醫(yī)師被認(rèn)為應(yīng)該有權(quán)利訪問電子病歷。

受訪者認(rèn)為最應(yīng)該控制權(quán)限的是政府不應(yīng)訪問私人病歷，同時更應(yīng)被限制的是自己的老板。

二、各種途徑的健康管理

除了電子病歷作為人們數(shù)字化生活中健康管理的重要手段，還有什么其他的途徑呢？

事實上，受訪國家的患者還是有一半左右都傾向于通過網(wǎng)頁管理健康。其他的途徑還包括手機/平板等移動終端的APP、社交網(wǎng)絡(luò)、可穿戴設(shè)備、智能體重秤、電子病歷、在線社群、遠(yuǎn)程咨詢/視頻等等。

從不同國家的使用習(xí)慣上，我們可以看到，沙特和新加坡對于移動化設(shè)備的接受程度都很高，超過40%；巴西和英國的也超過了35%；美國的移動設(shè)備健康管理使用情況是33%；巴西和挪威則在30%左右。

值得注意的是，通過可穿戴設(shè)備進行健康管理是從2014年到2016年的一大增長趨勢，美國、英國、澳大利亞、都有成倍的增長。挪威和新加坡也有增長，但漲幅不大，唯獨巴西人民通過可穿戴設(shè)備管理健康的比例在兩年間幾乎下降一半，該國智能體重秤和電子病歷的使用情況也都在減少。

三、移動APP 健身類最熱門

我們再聚焦一下移動APP的具體表現(xiàn)。

APP商店里健康類的應(yīng)用多種多樣，最受歡迎的是健身類APP，超過一半的人們都愛他。最愛健身APP的是澳洲人民，比例高達66%；其次則是美國人民，比例為59%。冷淡的北歐代表挪威人民對此熱度不高，僅有39%的人愛好健身類APP。

第二受歡迎的是飲食/營養(yǎng)類APP，巴西人民對此最為熱衷，接近7成的人都愛用。挪威人雖然不愛健身，但是對營養(yǎng)飲食很看重，挪威、美國、沙特使用比例都超過了50%。英國再次成為受訪國家中的料理黑洞，僅有44%的人對營養(yǎng)飲食APP感興趣。但在這一分類中墊底的竟然是新加坡，只有42%，原因也是難猜。

其他類型的APP包括病癥指導(dǎo)、環(huán)境追蹤、信息門戶、用藥提醒與管理，以及慢性病管理等等。

四、醫(yī)生和患者都愛可穿戴設(shè)備

在受訪七國中，全部受訪者都認(rèn)為可穿戴設(shè)備對于健康管理有幫助。在這一點上醫(yī)生和患者意見也是一致的，事實上醫(yī)生持有“可穿戴設(shè)備對自身健康管理有幫助”觀點的比例都在70%以上，這一數(shù)字比患者的傾向還要高出10%。

我們以美國為例，看看人們都怎么使用可穿戴設(shè)備管理健康。

可穿戴設(shè)備管理健康的功能很多，包括服藥提醒與記錄、醫(yī)患交流、患者滿意度反饋、了解健康狀況、評估整體護理質(zhì)量、降低醫(yī)療成本，甚至還能幫助我們了解家人的健康狀況。

其中僅僅在減低成本這個問題上，除沙特醫(yī)生仍然非常樂觀外，其他受訪國家醫(yī)生都和圖中的美國醫(yī)生意見一致，他們對于可穿戴設(shè)備對于降低醫(yī)療成本的貢獻意見差別較大，同時也與患者的整體認(rèn)識差別較大。

事實上，不僅醫(yī)生對于可穿戴設(shè)備的認(rèn)可度較高，他們對于患者的影響力也非常大。

當(dāng)醫(yī)生向患者推薦可穿戴設(shè)備作為健康管理工具時，大部分患者都會聽取醫(yī)生的建議，這一比例普標(biāo)超過70%，巴西人民可能是受訪國家中最聽醫(yī)生話的患者群體了，這一意愿高達87%。

五、信息分享

這是一個非常關(guān)鍵的信息隱私問題。從移動APP和可穿戴設(shè)備上收集到的健康信息，人們愿意向誰分享這些內(nèi)容呢？

醫(yī)生：受訪者對于向醫(yī)生分享移動APP和可穿戴設(shè)備信息的意愿都非常高，這里表現(xiàn)最為熱情的是美國人民，六成人表示非常愿意醫(yī)生來看；表現(xiàn)較為矜持的是新加坡人民，35%的人非常樂于醫(yī)生來查看，51%的人表示“還行吧，看看也行”；不太愿意分享的比例最高的是沙特人民，不過占比也僅僅有24%。

護士：基本上也是樂意的。

保險公司：到這一層級，意愿就出現(xiàn)變化了。依然是熱情的巴西人民，向保險公司提供信息的總體意愿也超過了七成，是受訪國家中最高的。最不情愿的是英國人民和挪威人民，接近六成都不愿意提供移動APP和可穿戴設(shè)備收集的健康信息。

親朋好友：總體表現(xiàn)還是樂意的居多。但具體看各國，依然是巴西人民最無所謂；挪威和英國最不情愿。

線上社群/網(wǎng)友：上文提到的民族性格因素依然顯著，但總體上意愿都沒那么強了。

老板：除了巴西和沙特，其他國家受訪者愿意向自己的老板提供移動APP或可穿戴設(shè)備健康信息的比例均不超過40%。

六、遠(yuǎn)程問診

遠(yuǎn)程問診的方式非常便捷，而且節(jié)約成本；但患者前往診室與醫(yī)生面對面交流會得到更好的醫(yī)療護理。

但在綜合考慮各個因素的基礎(chǔ)上，七國受訪者還是普遍愿意面對面治療。全球平均水平超過七成。對于遠(yuǎn)程問診最不愿接受的是澳大利亞，超過八成的患者不愿采取遠(yuǎn)程問診的方式。

七、結(jié)語

本文的調(diào)查包括歐美國家、巴西為代表的發(fā)展中國家、還有與我國性格接近的新加坡?？傮w而言是非常有借鑒意義的全球調(diào)查。

從智能醫(yī)療的行業(yè)大方向來看，本文向我們直接呈現(xiàn)了患者和醫(yī)生對于眾多醫(yī)療業(yè)態(tài)及設(shè)備的接受意愿和需求表現(xiàn)。特別是移動APP的受歡迎分類表現(xiàn)、可穿戴設(shè)備的接受意愿，都為相關(guān)創(chuàng)業(yè)者指明了用戶心理。當(dāng)然，同樣需要特別注意的是用戶隱私安全的保證。

至于線上咨詢這種商業(yè)模式，從本文的調(diào)查來看，我們無法分辨它究竟是不是一種偽需求，需要從業(yè)者和投資者深思。

來源：億歐網(wǎng)