發(fā)布日期:2016-08-15
繼制定《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標準和推薦標準》,對縣醫(yī)院的科室設(shè)置、人員配備、設(shè)備配置等方面,均予以詳細規(guī)范之后,國家衛(wèi)計委也要對醫(yī)學(xué)影像診斷中心這一單獨設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu),進行標準、規(guī)范化管理了。
日前,國家衛(wèi)計委印發(fā)了《醫(yī)學(xué)影像診斷中心基本標準(試行)》和《醫(yī)學(xué)影像診斷中心管理規(guī)范(試行)》。這兩大文件均是為貫徹落實國務(wù)院要求,而由國家衛(wèi)計委組織制定的。 文件明確了醫(yī)學(xué)影像診斷中心的“政治地位”:屬于單獨設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu),為獨立法人單位,由設(shè)區(qū)的市級及以上衛(wèi)生計生行政部門設(shè)置審批。 由于對分級診療作用重大,文件要求,各地衛(wèi)計委逐漸推進醫(yī)學(xué)影像診斷中心與醫(yī)療機構(gòu)之間的檢查結(jié)果互認;縣級以上醫(yī)院應(yīng)與其建立協(xié)作關(guān)系;鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受其提供的遠程影像診斷服務(wù);鼓勵其走向連鎖化、集團化。 在設(shè)備配置上,文件明確,一家符合基本標準的醫(yī)學(xué)影像診斷中心應(yīng)至少配備: (一)基本設(shè)備。至少配備數(shù)字X射線攝影系統(tǒng)(DR)2臺、16排CT和64排及以上CT各1臺、1.5T及以上核磁共振成像系統(tǒng)(MRI)1臺;超聲3臺,具備彩色多普勒血流顯像、心臟超聲檢查、超聲造影及定量分析功能;心電圖儀2臺。配備滿足工作需要的供氧裝置、負壓吸引裝置,心電監(jiān)護儀,職業(yè)防護物品。 (二)急救設(shè)備。每個放射檢查室都必須配備符合要求并有足夠數(shù)量的輻射防護用品及基本搶救設(shè)備, CT檢查室內(nèi)必須配備心臟除顫器、簡易呼吸器、供氧裝置、負壓吸引裝置及相關(guān)藥品。 (三)信息化設(shè)備。具有信息報送和傳輸功能的網(wǎng)絡(luò)計算機等設(shè)備,配置與工作量相適應(yīng)的醫(yī)生診斷工作站,具備PACS/RIS系統(tǒng)和遠程會診信息系統(tǒng)。 附件: 一、《醫(yī)學(xué)影像診斷中心基本標準(試行)》 醫(yī)學(xué)影像診斷中心指獨立設(shè)置的應(yīng)用X射線、CT、磁共振(MRI)、超聲等現(xiàn)代成像技術(shù)對人體進行檢查,出具影像診斷報告的醫(yī)療機構(gòu),不包括醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)學(xué)影像診斷部門。 一、診療科目 醫(yī)學(xué)影像科以及與檢查項目相關(guān)的藥劑科。不含產(chǎn)科超聲診斷專業(yè)、介入放射學(xué)專業(yè)和放射治療專業(yè)。 二、科室設(shè)置 可設(shè)置放射科、超聲科、心電圖室,以及信息科、藥劑科、設(shè)備科和消毒供應(yīng)室。其中,消毒供應(yīng)室可以設(shè)置也可以委托其他醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)的服務(wù)。 三、人員 (一)放射科至少有8名中級以上職稱、注冊范圍為醫(yī)學(xué)影像和放射治療專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,放射科醫(yī)師、技師應(yīng)當具備醫(yī)用設(shè)備使用相關(guān)技術(shù)能力。其中,至少有1名正高、1名副高和2名中級職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊在本機構(gòu),其余4名醫(yī)師可以多點執(zhí)業(yè)的方式在本機構(gòu)執(zhí)業(yè)(每臺DR至少有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、每臺CT至少有2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、每臺MRI至少有2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師)。至少有8名放射科技師(每臺DR至少1名技師、每臺CT、MRI各至少有2名技師)。 (二)超聲科至少有4名注冊范圍為醫(yī)學(xué)影像和放射治療專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,其中1名應(yīng)具有正高專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、3名應(yīng)具有中級及以上專業(yè)技術(shù)職稱資格(每臺超聲至少1名醫(yī)師)。至少應(yīng)有1名副高、1名中級職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊在本機構(gòu)。按照國家有關(guān)規(guī)定,從事相應(yīng)專業(yè)的醫(yī)師必須取得相應(yīng)的上崗證,醫(yī)師助理人員數(shù)量應(yīng)不少于醫(yī)師數(shù)量。每臺超聲設(shè)備至少有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師。增加超聲設(shè)備應(yīng)按照以上標準增加相應(yīng)的醫(yī)師、助理人員數(shù)量。 (三)心電圖室至少有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,并按照每2臺心電圖機配備1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師的標準配備執(zhí)業(yè)醫(yī)師。按照國家和地方的有關(guān)規(guī)定,從事相應(yīng)專業(yè)的醫(yī)師應(yīng)取得相應(yīng)的上崗證。 (四)護士至少3人。 (五)所有醫(yī)、護人員必須熟練掌握心肺復(fù)蘇等急救操作。配備3名以上質(zhì)量安全管理人員,可由醫(yī)護人員兼職,接受過系統(tǒng)的急救培訓(xùn),熟練掌握影像檢查中患者可能出現(xiàn)的急危癥狀和急救技能,確保業(yè)務(wù)時間至少有1名質(zhì)量安全人員在崗。 (六)設(shè)置信息科、藥劑科、設(shè)備科和消毒供應(yīng)室的,應(yīng)當配備相應(yīng)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。 四、房屋和設(shè)施 (一)業(yè)務(wù)用房使用面積不少于總面積的75%,房屋應(yīng)具備雙路供電或緊急發(fā)電設(shè)施。 (二)根據(jù)國標GBZ130醫(yī)用X射線診斷放射防護要求,單管頭X射線機房使用面積應(yīng)不少于20平方米,機房內(nèi)最小單邊長度4米。雙管球X射線機房有效使用面積不小于30平方米,機房內(nèi)單邊最小長度4.5米,CT機房使用面積不小于30平方米,機房內(nèi)單邊最小長度4.5米。MRI機房不小于80平方米。以上每個機房有合適的控制室和配套設(shè)備輔助用房,所有機房建造前必需通過環(huán)境檢測,X射線和CT機房符合輻射安全要求。 (三)每臺超聲診斷設(shè)備使用面積不小于20平方米。 (四)心電圖室使用面積不少于20平方米。 (五)候診區(qū)大于150平方米,包括受檢者等候區(qū)、更衣室(處)條件受限的,可將更衣室(處)設(shè)在檢查室內(nèi),做好受檢者隱私保護。 五、分區(qū)布局 (一)影像診斷功能區(qū)。 布局和流程應(yīng)當滿足工作需要,符合醫(yī)院感染控制要求。具備相應(yīng)的工作區(qū),包括登記及候診區(qū)、檢查區(qū)(包括X射線攝影室、CT檢查室、磁共振成像檢查室以及超聲、心電圖室,CT室或MRI室附近設(shè)放射科專用注射室和觀察室等檢查輔助用房)、試劑和耗品保存區(qū)、醫(yī)療廢物處理區(qū)和醫(yī)務(wù)人員辦公區(qū)(包括診斷報告室、讀片室、影像專家門診室、遠程會診中心以及醫(yī)生值班、辦公、更衣和盥洗等用房)等基本功能區(qū)域。 (二)輔助功能區(qū)。 醫(yī)療費用結(jié)算,以及藥劑和消毒供應(yīng)室等。 (三)管理區(qū)。 病案、信息、器械管理、質(zhì)量控制與安全管理部門。 六、設(shè)備 (一)基本設(shè)備。至少配備數(shù)字X射線攝影系統(tǒng)(DR)2臺、16排CT和64排及以上CT各1臺、1.5T及以上核磁共振成像系統(tǒng)(MRI)1臺;超聲3臺,具備彩色多普勒血流顯像、心臟超聲檢查、超聲造影及定量分析功能;心電圖儀2臺。配備滿足工作需要的供氧裝置、負壓吸引裝置,心電監(jiān)護儀,職業(yè)防護物品。 (二)急救設(shè)備。每個放射檢查室都必須配備符合要求并有足夠數(shù)量的輻射防護用品及基本搶救設(shè)備, CT檢查室內(nèi)必須配備心臟除顫器、簡易呼吸器、供氧裝置、負壓吸引裝置及相關(guān)藥品。 (三)信息化設(shè)備。具有信息報送和傳輸功能的網(wǎng)絡(luò)計算機等設(shè)備,配置與工作量相適應(yīng)的醫(yī)生診斷工作站,具備PACS/RIS系統(tǒng)和遠程會診信息系統(tǒng)。 七、規(guī)章制度 建立醫(yī)學(xué)影像診斷質(zhì)量管理體系,制定各項規(guī)章制度、人員崗位職責(zé),實施由國家制定或認可的診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程。規(guī)章制度至少包括儀器設(shè)備使用管理制度、影像質(zhì)量控制和評價制度、各項影像檢查的操作規(guī)范、放射科危急病報告制度、輻射安全管理制度、消防安全制度、遠程會診中心規(guī)章制度、患者登記和醫(yī)療文書管理制度、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護管理制度以及停電等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案、受檢者緊急意外情況的預(yù)防和搶救預(yù)案。機構(gòu)人員必須參加對各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、流程規(guī)范的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),并有記錄。 八、其他 (一)建立醫(yī)學(xué)影像診斷中心的單位或者個人必須符合《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》(中華人民共和國國務(wù)院令第149號)。 (二)醫(yī)學(xué)影像診斷中心屬于單獨設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu),由設(shè)區(qū)的市級及以上衛(wèi)生計生行政部門設(shè)置審批。 (三)醫(yī)學(xué)影像診斷中心為獨立法人單位,獨立承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。 (四)醫(yī)學(xué)影像診斷中心5公里范圍內(nèi)必須有具備急診救治能力的二級及以上綜合醫(yī)院,并簽訂救治急危重病患的醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,建立綠色通道,保障隨時轉(zhuǎn)診。 (五)長期承擔(dān)其他醫(yī)療機構(gòu)影像診斷任務(wù)的應(yīng)與相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)簽署醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議,所開展的各個項目應(yīng)接受省級以上醫(yī)學(xué)影像質(zhì)控中心組織的質(zhì)量評價,保證影像診斷結(jié)果的準確性。 (六)委托其他醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)檢驗的影像診斷中心應(yīng)與相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)簽署醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議,保障相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和及時性。 二、《醫(yī)學(xué)影像診斷中心管理規(guī)范(試行)》 為規(guī)范醫(yī)學(xué)影像診斷中心的管理工作,保障醫(yī)療安全,提高影像診斷準確率,根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《放射診療管理規(guī)定》及《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī),制定本規(guī)范。本規(guī)范適用于獨立設(shè)置的應(yīng)用X射線、CT、磁共振(MRI)、超聲等現(xiàn)代成像技術(shù)對人體進行檢查,出具影像診斷結(jié)果報告的醫(yī)療機構(gòu),不包括醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)學(xué)影像診斷中心。 一、機構(gòu)管理 (一)醫(yī)學(xué)影像診斷中心不得開展放射產(chǎn)前篩查與診斷、治療及介入治療工作。 (二)應(yīng)當制定并落實管理規(guī)章制度,執(zhí)行國家制定或者認可的技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程,明確工作人員崗位職責(zé),落實放射安全和控制措施,保障醫(yī)學(xué)影像診斷工作安全、有效地開展。 (三)應(yīng)當設(shè)置獨立醫(yī)療質(zhì)量安全管理部門或配備專職人員,負責(zé)質(zhì)量管理與控制工作,履行以下職責(zé): 1.對規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程的落實情況進行檢查; 2.對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院感染管理、器械和設(shè)備管理、一次性使用醫(yī)療器具管理等方面進行檢查; 3.對重點環(huán)節(jié)和影響醫(yī)療安全的高危因素進行監(jiān)測、分析和反饋,提出控制措施; 4.對工作人員的職業(yè)安全防護和健康管理提供指導(dǎo); 5.監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)學(xué)影像診斷中心的醫(yī)院感染預(yù)防與控制,包括手衛(wèi)生、消毒、一次性使用物品的管理和醫(yī)療廢物的管理等,并提出質(zhì)量控制改進意見和措施; 6.對醫(yī)學(xué)影像診斷中心的影像報告書寫、保存進行指導(dǎo)和檢查;對影像病例的信息登記進行督查,并保障登記數(shù)據(jù)的真實性和及時性; 7.對設(shè)置的影像診斷科、超聲診斷科、信息科等部門進行指導(dǎo)和檢查,并提出質(zhì)量控制改進意見和措施。 (四)醫(yī)療質(zhì)量安全管理人員應(yīng)當由具有中級以上職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任,具備相關(guān)專業(yè)知識和工作經(jīng)驗。 (五)財務(wù)部門要對醫(yī)療費用結(jié)算進行檢查,并提出控制措施。 (六)后勤管理部門負責(zé)防火、防盜、醫(yī)療糾紛等安全工作。 二、質(zhì)量管理 醫(yī)學(xué)影像診斷中心應(yīng)當按照以下要求開展醫(yī)療質(zhì)量管理工作: (一)建立質(zhì)量管理體系,保證質(zhì)量管理體系運行有效,健全并執(zhí)行各項規(guī)章制度,遵守相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標準,落實影像質(zhì)量控制與評價制度和影像診斷項目相關(guān)的標準化操作規(guī)程,持續(xù)改進醫(yī)學(xué)影像診斷質(zhì)量。 (二)嚴格按照操作規(guī)范開展相關(guān)工作,建立合理、規(guī)范的影像檢查流程,制定嚴格的接診制度,施行患者實名制管理。 (三)定期進行影像診斷與手術(shù)、病理或出院診斷隨訪對比,統(tǒng)計影像診斷與臨床診斷的符合率,分析誤診漏診原因,不斷總結(jié)經(jīng)驗,提高診斷正確性。 (四)建立日常工作中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題逐級報告的機制,出現(xiàn)較多或明顯的質(zhì)量問題時,應(yīng)及時由影像質(zhì)量保證工作組組織集體分析研究、協(xié)調(diào)解決。 (五)至少有1名高級專業(yè)技術(shù)任職資格、具有五年以上影像診斷資歷的醫(yī)師(可以多點執(zhí)業(yè))不少于每周1次的定期巡查影像質(zhì)量和報告質(zhì)量。 (六)部門負責(zé)人直接負責(zé)影像質(zhì)量管理和控制,根據(jù)影像診斷質(zhì)量評價標準,組織影像質(zhì)量管理組定期對影像診斷質(zhì)量進行評價,及時發(fā)現(xiàn)問題,提出改進意見,對評價結(jié)果進行分析并提出持續(xù)改進措施。定期分析影像質(zhì)量優(yōu)良率,根據(jù)圖像質(zhì)量缺陷,對成像環(huán)節(jié)進行核查,有評價結(jié)果分析與持續(xù)改進措施。 (七)設(shè)立影像質(zhì)量與安全管理工作組織,成立質(zhì)量控制管理小組,應(yīng)包括影像診斷醫(yī)師、技師、影像設(shè)備維修工程技術(shù)人員,負責(zé)質(zhì)量管理。設(shè)立圖像質(zhì)量評價小組,定期開展影像質(zhì)量和診斷報告的自查和質(zhì)量評價的業(yè)務(wù)活動。 (八)按照規(guī)定使用和管理醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、放射防護用品、消毒藥械和醫(yī)療用品等。 (九)建立影像設(shè)備檔案管理制度,為影像設(shè)備建立檔案,對影像設(shè)備進行日常維護,保證影像設(shè)備及其他相關(guān)設(shè)備正常運行。 (十)建立患者登記及醫(yī)療文書管理制度,加強患者的信息管理。 (十一)建立良好的醫(yī)患溝通機制,按照規(guī)定對患者進行告知,加強溝通,維護患者合法權(quán)益。 三、安全與感染防控 (一)醫(yī)學(xué)影像診斷中心應(yīng)當加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,建立并落實相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范,科學(xué)設(shè)置工作流程,降低醫(yī)院感染的風(fēng)險。 (二)建筑布局應(yīng)當遵循環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的原則,做到布局合理、分區(qū)明確、標識清楚,配備必要的防護用品和監(jiān)測儀器,符合功能流程合理的基本要求。 (三)醫(yī)學(xué)影像診斷中心應(yīng)當劃分為影像診斷功能區(qū)、輔助功能區(qū)和管理區(qū)。影像診斷功能區(qū)包括登記及候診區(qū)、檢查區(qū)、檢查機房、試劑和耗品保存區(qū)、醫(yī)療廢物處理區(qū)和醫(yī)務(wù)人員辦公區(qū)等基本功能區(qū)域;輔助功能區(qū)包括醫(yī)療費用結(jié)算,以及藥劑和消毒供應(yīng)室等;管理區(qū)包括病案、信息、器械管理、實驗室質(zhì)量控制與安全管理部門等。 (四)檢查區(qū)域應(yīng)當達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》中規(guī)定Ⅱ類環(huán)境標準。應(yīng)當配備必要的安全設(shè)備和個人防護用品,保證工作人員能夠正確使用。 (五)放射科輻射防護與安全管理應(yīng)當符合以下要求: 1.根據(jù)《放射診療管理規(guī)定》和《放射科X射線輻射防護管理規(guī)定》的要求,遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則,加強放射科輻射防護安全管理。在實施放射診斷檢查前應(yīng)當對不同檢查方法進行利弊分析,在保證診斷效果的前提下,優(yōu)先采用對人體健康影響較小的影像診斷技術(shù)。 2.各X射線檢查室和CT檢查室門應(yīng)設(shè)置電離輻射警示標志,有醒目的工作指示燈和相應(yīng)X射線防護的告示,MR機房門要貼有高磁場、有心臟起搏器和鐵磁性植入物患者禁止入內(nèi)的警示標志。各X射線機房內(nèi)配備必要的個人輻射防護用品,X射線檢查過程中無關(guān)人員不得進入機房,如確需陪同則應(yīng)采取防輻射措施,并叮囑陪同人員盡量遠離輻射源。 3.應(yīng)按照操作規(guī)程嚴格控制受檢者受照劑量。對鄰近照射野的敏感器官和組織應(yīng)當進行屏蔽防護。對嬰幼兒應(yīng)采取適當?shù)妮椛浞雷o,對育齡婦女腹部或骨盆進行X射線檢查前,應(yīng)問明是否懷孕。非特殊需要,對受孕后8周至15周的育齡婦女,不得進行下腹部放射影像檢查。對孕婦的X射線檢查應(yīng)向受檢者說明可能的危害,在受檢者本人知情同意并本人或直系親屬簽字后方可實施此類檢查。 (六)應(yīng)當按照《醫(yī)院感染管理辦法》,嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒技術(shù)規(guī)范,并達到以下要求: 1.進入患者組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平。 2.接觸患者皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平。 3.各種用于注射、穿刺、造影等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須采用一次性耗材。醫(yī)學(xué)影像中心使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。 4.醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生應(yīng)當遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。 (七)醫(yī)學(xué)影像診斷中心應(yīng)當具有應(yīng)急處理能力,并定期進行應(yīng)急處理能力培訓(xùn)和演練。嚴格掌握放射影像檢查適應(yīng)證和注意事項,熟悉各種設(shè)備及藥物對受檢者的風(fēng)險。受檢者檢查過程中,發(fā)生意外或病情突然加重,立即停止檢查,現(xiàn)場按照應(yīng)急預(yù)案緊急施救。在MR檢查室內(nèi)發(fā)生意外,首先將受檢者抬到MR檢查室外,再實施搶救。 (八)必須制定危重病處理和對比劑不良反應(yīng)搶救應(yīng)急預(yù)案,熟悉危重病處理和對比劑不良反應(yīng)處理流程和搶救預(yù)案的內(nèi)容,掌握危重受檢者的一般處理,熟悉對比劑不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn),掌握對比劑過敏反應(yīng)的應(yīng)急處理,配備必要的搶救藥品、設(shè)備和器械。 (九)強化危急值報告制度,必須與就近具有救治能力的醫(yī)院簽訂對急危重癥患者處理與轉(zhuǎn)診的專門協(xié)議。 (十)增強網(wǎng)絡(luò)與數(shù)據(jù)安全意識,自覺遵守信息安全管理有關(guān)法律、法規(guī),PACS/RIS信息運行要設(shè)置防火墻,安裝防病毒軟件,拒絕外來病毒的惡意攻擊。 PACS設(shè)計與實施工程應(yīng)滿足國家對醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)的管理,包括上傳、多向傳輸與存儲要求,以便各類檢查數(shù)據(jù)的開放。同時設(shè)定崗位人員不同的訪問權(quán)限,保護受檢者個人隱私,不得隨意公布與和拷貝受檢者有關(guān)資料。 (十一)影像資料保存10年以上,至少3年在線,可供快速調(diào)閱、瀏覽和診斷使用。按照衛(wèi)生計生行政部門有關(guān)要求及時上傳影像資料數(shù)據(jù)信息。 (十二)PACS計算機房建設(shè)需符合相關(guān)規(guī)定,配備獨立UPS不間斷電源、煙霧探測系統(tǒng)和消防系統(tǒng)。機房內(nèi)保持合適的溫度、濕度和環(huán)境整潔。MR機房需配有氣體滅火裝置。 (十三)依法取得《放射診療許可證》和《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》,各種設(shè)備性能通過技術(shù)監(jiān)督部門的檢查合格。X射線設(shè)備檢查輻射劑量在允許范圍。機械裝置安全性能良好,檢查環(huán)境要安全。 (十四)有專職人員負責(zé)對設(shè)備進行定期校正與維護和保養(yǎng),設(shè)備的運行完好率>95%。嚴格遵守操作規(guī)程,每日記錄設(shè)備運行狀況。定期進行設(shè)備維護并有記錄。應(yīng)當嚴格按照儀器使用有關(guān)操作規(guī)范進行操作。 (十五)醫(yī)學(xué)影像診斷中心應(yīng)當按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定對醫(yī)療廢物進行分類和處理。 四、人員培訓(xùn)與職業(yè)安全防護 (一)醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)影像中心應(yīng)當制定并落實工作人員的培訓(xùn)計劃,使工作人員具備與本職工作相關(guān)的專業(yè)知識,落實相關(guān)管理制度和工作規(guī)范。 (二)按照《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》,入職前需經(jīng)職業(yè)健康檢查,符合放射工作人員的職業(yè)健康要求;經(jīng)過放射防護和有關(guān)法律知識培訓(xùn)考核合格;遵守放射防護法規(guī)和規(guī)章制度,接受職業(yè)健康監(jiān)護和個人劑量監(jiān)測管理;持有《放射工作人員證》或《放射性工作人員培訓(xùn)證書》。工作人員工作時間佩戴個人劑量儀,接受個人劑量監(jiān)測,并建立個人劑量檔案。在崗期間定期接受放射工作人員健康檢查,并建立個人健康檔案??h級以上地方人民政府、衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當定期對本行政區(qū)域內(nèi)放射工作單位的放射工作人員職業(yè)健康管理進行監(jiān)督檢查。 (三)醫(yī)務(wù)人員進入影像室應(yīng)當穿工作服、換工作鞋。醫(yī)務(wù)人員對患者進行診療時應(yīng)當按照醫(yī)療護理常規(guī)和診療規(guī)范,在診療過程中應(yīng)當實施標準預(yù)防,并嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)要求。工作人員在工作中發(fā)生傷害時,應(yīng)當采取相應(yīng)的處理措施,并及時報告機構(gòu)內(nèi)相關(guān)部門。 (四)醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)影像中心的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、技師、護士應(yīng)接受對比劑過敏反應(yīng)搶救流程的嚴格培訓(xùn),并建立定期復(fù)訓(xùn)考核制度。 五、監(jiān)督與管理 (一)各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)學(xué)影像診斷中心的監(jiān)督管理,發(fā)現(xiàn)存在質(zhì)量問題或者安全隱患時,應(yīng)當責(zé)令其立即整改。 (二)各級衛(wèi)生計生行政部門履行監(jiān)督檢查職責(zé)時,有權(quán)采取下列措施: 1.對醫(yī)學(xué)影像診斷中心進行現(xiàn)場檢查,了解情況,調(diào)查取證; 2.查閱或者復(fù)制影像診斷質(zhì)量和安全管理的有關(guān)資料,采集、封存樣品; 3.責(zé)令違反本規(guī)范及有關(guān)規(guī)定的醫(yī)學(xué)影像診斷中心停止違法違規(guī)行為; 4.對違反本規(guī)范及有關(guān)規(guī)定的行為進行處理。 (三)醫(yī)學(xué)影像診斷中心出現(xiàn)以下情形的,衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當視情節(jié)依法依規(guī)從嚴從重處理: 1.使用非專業(yè)技術(shù)人員從事影像診斷工作的; 2.出具虛假診斷報告的; 3.不接受當?shù)蒯t(yī)學(xué)影像診斷質(zhì)控中心的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量評價,或參加質(zhì)量評價連續(xù)兩次以上不合格的,經(jīng)整改后仍不合格的; 4.其他違反《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》的情形。來源:賽柏藍器械