發(fā)布日期：2017-03-08

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科韓瓔教授團(tuán)隊(duì)利用多模態(tài)磁共振成像技術(shù)發(fā)現(xiàn)，主觀認(rèn)知下降人群在大腦中阿爾茨海默病易受損的默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)區(qū)域有功能活動增強(qiáng)，可能為彌補(bǔ)情景記憶的減退起到功能代償。該研究為早期識別主觀認(rèn)知下降提供了影像學(xué)證據(jù)，并揭示了主觀認(rèn)知下降人群總體記憶水平仍能維持在正常范圍內(nèi)的代償機(jī)制。相關(guān)研究成果日前發(fā)表于國際權(quán)威期刊《Radiology》上。

主觀認(rèn)知下降，即自我感覺記憶力減退，比如有時想不起來熟悉的人名或者東西放在哪里。主觀認(rèn)知下降往往是早期阿爾茨海默病患者前來就醫(yī)時的唯一主訴，但客觀量表檢查受年齡與教育水平調(diào)整后在正常范圍內(nèi)的患者，常被醫(yī)生忽視，因此除了神經(jīng)心理學(xué)檢查外，還需要更加敏感的客觀檢查手段。

韓瓔團(tuán)隊(duì)通過臨床病史及一系列神經(jīng)心理評估測試，納入 25 名主觀認(rèn)知下降被試者和 61 名與之年齡、性別、教育程度相匹配的健康對照者，采集其結(jié)構(gòu)和靜息態(tài)功能磁共振圖像數(shù)據(jù)，找尋兩組間的腦結(jié)構(gòu)與功能影像學(xué)特征。與對照組相比，主觀認(rèn)知下降組在大腦阿爾茨海默病易受損的默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)區(qū)域（即扣帶回后部、楔前葉等腦區(qū)），存在局部神經(jīng)元活動增強(qiáng)，增強(qiáng)的區(qū)域與老年癡呆晚期患者腦功能連接下降的區(qū)域相吻合，這些神經(jīng)元活動的增強(qiáng)可能為彌補(bǔ)情景記憶減退提供功能代償。也就是說，盡管早期主觀認(rèn)知下降患者感覺到自己的記憶力下降，但是腦功能活動的增強(qiáng)彌補(bǔ)了記憶減退，從而使總體記憶水平仍能維持在正常范圍內(nèi)的代償機(jī)制。

研究同時表明，在疾病進(jìn)展過程中，腦功能改變在結(jié)構(gòu)改變之前。研究人員認(rèn)為，如果能夠在大腦功能剛出現(xiàn)改變時進(jìn)行早期干預(yù)，也許可以避免大腦結(jié)構(gòu)進(jìn)一步出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害。

來源：健康報